클리닉소개
: 두개골 결손은 두개강 내압 항진을 초래하는 뇌종양, 뇌혈관질환, 두부외상 등 뇌병변의 치료목적으로 두개골절제술 후에 발생합니다. 두개골절제술을 받은 환자는 뇌부종이 완화될 경우 가급적 빠른 시일 내에 두개골성형술을 시행하는 것을 권고하고 있습니다. 두개골 성형술목적은 다음과 같습니다.
- 두개골 성형술 후에 대기압의 영향을 차단함으로써 뇌혈류의 향상이 이루어져서 Syndrome of the trephined (천공 증후군: 두개골 감압술 후 발생하는 지속적인 두통, 결손부위의 박동성 통증, 기억력저하, 집중력저하, 불면등)”의 예방 및 신경학적인 개선
- 두개골 결손 시 발생 가능한 외상으로부터의 뇌조직의 기계적인 방어
- 결손 된 두개골의 재건을 통해서 자연스런 외형을 복원시켜주는 미용적 측면
- 두개골결손 상태 지속 시 두피 및 측두부 근육의 위축
- 두개골결손 상태 지속 시 추후 두개성형술 시 골조직과 뇌조직 사이 사강 (Dead space)로 인한 경막외출혈, 기뇌증, 액체고임 발생가능성
- 두개골결손 상태 지속 시 뇌조직과 경막, 두피간 유착으로 인한 추후 두개성형술 시 수술시간연장
증상
- 두개골 결손
뇌손상 악화 및 뇌기능 회복지연
두통, 결손부위의 박동성 통증, 기억력저하, 집중력저하, 불면
외부충격에 의한 외상성 뇌손상
두개골 결손으로 인한 미용적 기형
검사 및 진단
: 3D- Facial CT 를 이용하여 정확한 두개골 결손 확인
치료 및 제작과정
두개골 성형술 시 이상적인 물질로 가장 흔히 이용하는 것은 자가골입니다. 하지만 자가골의 이용이 여의치 못한 경우 인공물질을 이용하게 됩니다. 현재 본원 두개골성형클리닉센터에서는 두개골 이식편을 수술 전 3D 영상물을 이용하여 Titanium소재로 맞춤 제작하여 두개골 이식 성형 수술을 시행하고 있습니다. Titanium의 경우 우수한 골유착능과 수술 후 낮은 감염률의 장점이 있습니다. 또한 3D영상물 통한 제작으로 환자 개인의 두개골 특징에 맞게 제작되어 높은 정밀도와 고강도는 물론이고, 두개골 내부의 빈 공간까지도 채울 수 있어 수술 후 감염 및 합병증 등의 부작용을 최소화하고, 수술 시간을 크게 단축할 수 있습니다.
* 수술 전 시행한 영상물을 이용한 삽입물 제작과정.
1) 두개골 골편제거술 후 촬영한 환자의 안면 computed tomography (CT)영상을 digital imaging and communication in medicine (DICOM) 파일형태로 변환한다.
2) DICOM 파일과 신속조형기술을 통해 두개골 모형제작한다. (2주가량 소요)
<수술 전 모형제작도 및 완성된 3D-tailored MESH>
<두개성형술 전후 비교>
장소 및 문의
: 2층 신경외과 031-961-7310~1
의료진 및 진료 일정
양승엽 교수 - 월(오전), 수(오전, 오후)
